Диагностическая значимость сердечных биомаркеров у новорожденных с неонатальными аритмиями на фоне асфиксии при рождении

Введение. Асфиксия при рождении приводит к кратко- и долгосрочным последствиям, вы-
раженность которых зависит от продолжительности и тяжести метаболических расстройств
и, как следствие, степени гипоксического поражения. Развитие нарушений сердечного ритма
рассматривается как первичный фактор выявления неблагоприятных событий после пере-
несенной асфиксии. Ранняя диагностика и своевременная коррекция выявленных патологи-
ческих изменений со стороны сердечно-сосудистой системы в постнатальном периоде могут
стать весомыми факторами в снижении частоты и тяжести кардиоваскулярной патологии у
детей в дальнейшем.
Цель. Совершенствование диагностики неонатальных аритмий у новорожденных после пере-
несенной асфиксии на основании изучения уровней биомаркеров повреждения миокарда и
их корреляции с параметрами суточной регистрации ЭКГ и доплер-эхокардиографии.
Материалы и методы. Было обследовано 94 новорожденных в ранний неонатальный пери-
од. Проводился анализ данных анамнеза, забор пуповинной крови с определением уровней
тропонина I, копептина и ишемией модифицированного альбумина, холтеровское монитори-
рование ЭКГ (ХМЭКГ), доплер-эхокардиографическое исследование.
Результаты и обсуждение. По результатам ХМЭКГ новорожденные были разделены
на 2 основные группы: в 1-ю группу (n=58) вошли дети с аритмиями, во 2-ю группу (n=36) – без
аритмий. В зависимости от наличия асфиксии при рождении новорожденные основных групп
были разделены на подгруппы: в 1а подгруппу (n=42) вошли дети с аритмиями и асфиксией,
в 1в подгруппу (n=16) – новорожденные с аритмиями и без асфиксии, в 2а подгруппу (n=8) –
без аритмий и с асфиксией, в 2в подгруппу (n=28) – без аритмий и асфиксии.
Осложнения акушерско-гинекологического анамнеза и экстрагенитальную патологию име-
ли большинство матерей новорожденных 1-й группы, что стало факторами риска развития
неонатальных аритмий (RR=1,582, 95% СI (1,100; 2,274), χ2=9,641; р<0,002 и χ2=5,190, р<0,02 соответственно). Были получены взаимосвязи между уровнями биохимических маркеров пуповинной крови и параметрами ХМЭКГ и доплер-эхокардиографии у новорожденных с аритмиями на фоне ас- фиксии при рождении. Заключение. По результатам анализа лабораторно-инструментальных сопоставлений уров- ней сердечных биомаркеров у новорожденных при рождении установлено, что определе- ние данных кардиальных маркеров дает возможность спрогнозировать развитие наруше- ний со стороны сердечно-сосудистой системы у новорожденных, перенесших асфиксию при рождении.

Информация, представленная в наших изданиях,
предназначена для медицинских специалистов.