Эффективность операции «криолабиринт» на открытом сердце у пациентов с фибрилляцией предсердий

Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее частая аритмия у пациентов с кар-
диохирургической патологией. Сохранение фибрилляции предсердий после кардиохирурги-
ческих вмешательств сопряжено с повышенной летальностью, тромбоэмболическими ослож-
нениями, снижением качества жизни пациентов. На сегодняшний день «золотым стандартом»
в хирургии ФП является операция MAZE («лабиринт»).
Цель. Проанализировать первый опыт выполнения операции «криолабиринт» на открытом
сердце у пациентов с фибрилляцией предсердий в РНПЦ «Кардиология».
Материалы и методы. Изучены результаты первых 20 операций «криолабиринт», выполнен-
ных одновременно с хирургической коррекцией основного заболевания сердца в период с
января по декабрь 2018 г. Средний возраст пациентов составил 61±8 лет (39–73 года), из них
55% были женского пола. У большинства пациентов (80%) до операции имела место перси-
стирующая / длительно персистирующая форма ФП, средняя продолжительность которой
составила 22,5±20 месяцев. 65% пациентов относились к III и IV ФК по NYHA. Систолическое
давление в легочной артерии составило до операции 45±9 мм рт. ст. Средний размер
(передне-задний) левого предсердия до операции составлял 49±6 мм. Контроль ритма в го-
спитальном и отдаленном периодах проводился с использованием холтеровского монитори-
рования у большинства пациентов (92%).
Результаты и обсуждение. Все операции выполнены из срединной стернотомии в условиях
искусственного кровообращения. Абляционный этап осуществлялся криозондом cryoForm
компании Atricure. Летальных исходов в госпитальном периоде не было. Осложнений, ассоци-
ированных с выполнением операции «криолабиринт», мы не наблюдали. Отдаленный период
изучен у всех пациентов (n=20). В сроке наблюдения 6,8±2,4 месяца после операции синусо-
вый ритм имели 85% пациентов, из них у 1 (5%) имелась необходимость в секвенциальной
(DDDR) стимуляции сердца.
Заключение. Операция «криолабиринт» на открытом сердце, выполненная одновременно
с коррекцией основной патологии сердца, является эффективным и безопасным хирурги-
ческим пособием в лечении пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фи-
брилляции предсердий.

Информация, представленная в наших изданиях,
предназначена для медицинских специалистов.